Nâng ngực tử vong do đâu? 6 nguyên tắc phòng tránh tai biến nguy hiểm

1 Vì sao phẫu thuật nâng ngực có thể xảy ra tai biến gây tử vong

Phẫu thuật nâng ngực có thể xảy ra tai biến gây tử vong do biến chứng gây mê, sốc phản vệ, thuyên tắc phổi, mất máu nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng dẫn đến sốc nhiễm khuẩn.

Những nhóm tai biến có thể đe dọa tính mạng gồm:

• Tai biến gây mê – hồi sức: Có thể xảy ra phản ứng bất lợi với thuốc gây mê, khó kiểm soát đường thở, suy hô hấp, rối loạn tuần hoàn hoặc ngừng tim. Mức độ rủi ro phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, phương pháp vô cảm và khả năng theo dõi, xử trí của ê-kíp gây mê hồi sức.
• Ngộ độc thuốc tê: Có thể xuất hiện khi thuốc tê được sử dụng không đúng liều hoặc đi vào tuần hoàn với lượng đáng kể. Trường hợp nặng có thể gây co giật, rối loạn nhịp tim, tụt huyết áp và ngừng tuần hoàn.
• Sốc phản vệ: Là phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể xảy ra với thuốc hoặc các tác nhân khác trong quá trình phẫu thuật. Nếu không được nhận diện và xử trí kịp thời, người bệnh có thể suy hô hấp, trụy tuần hoàn.
• Chảy máu nghiêm trọng: Tổn thương mạch máu hoặc rối loạn đông máu có thể gây mất máu, tụ máu lớn và ảnh hưởng đến tuần hoàn. Nếu không được phát hiện, xử trí sớm, tình trạng có thể diễn tiến nguy hiểm.
• Thuyên tắc mạch: Cục máu đông có thể di chuyển đến phổi, gây thuyên tắc phổi cấp và đe dọa tính mạng. Nguy cơ cần được đánh giá dựa trên tiền sử bệnh, yếu tố huyết khối và đặc điểm cuộc phẫu thuật.
• Nhiễm trùng nặng: Nhiễm khuẩn tại vùng phẫu thuật có thể tiến triển thành nhiễm trùng huyết, suy cơ quan nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

2 Nâng ngực tại cơ sở không phép tiềm ẩn nguy cơ cao?

Nâng ngực tại cơ sở không phép tiềm ẩn nguy cơ tai biến nghiêm trọng, thậm chí tử vong, do người thực hiện có thể không đủ chuyên môn, quy trình phẫu thuật và gây mê – hồi sức không bảo đảm an toàn, đồng thời thiếu trang thiết bị để phát hiện và xử trí biến chứng kịp thời.

Những thiếu sót thường gặp tại cơ sở không đủ điều kiện có thể bao gồm:

• Không đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật: Spa, cơ sở chăm sóc sắc đẹp thông thường không được phép tự thực hiện phẫu thuật nâng ngực.
• Người thực hiện không đúng chuyên môn: Người tư vấn, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê hồi sức cần có giấy phép hành nghề cùng phạm vi chuyên môn phù hợp. Không thể giao phẫu thuật cho người chỉ có chứng nhận đào tạo ngắn hạn hoặc kinh nghiệm làm đẹp nhưng không đủ điều kiện hành nghề.
• Thiếu phương tiện theo dõi và cấp cứu: Trong phẫu thuật, ê-kíp cần theo dõi các chỉ số sinh tồn, tình trạng hô hấp và tuần hoàn. Cơ sở phải có phương tiện kiểm soát đường thở, thuốc cấp cứu và nhân lực được đào tạo để xử trí tình huống khẩn cấp.
• Không khám và đánh giá sức khỏe trước mổ: Bỏ qua tiền sử bệnh, dị ứng, thuốc đang sử dụng, tình trạng tim phổi và nguy cơ gây mê có thể khiến những vấn đề sức khỏe quan trọng không được phát hiện.
• Không có phương án chuyển viện phù hợp: Khi xảy ra biến cố vượt quá khả năng xử trí, việc thiếu quy trình cấp cứu và chuyển viện có thể khiến người bệnh không được tiếp cận điều trị chuyên sâu kịp thời.

Theo quy định tại Nghị định 96/2023/NĐ-CP, phẫu thuật thẩm mỹ có can thiệp xâm lấn để thay đổi hình dạng cơ thể phải được thực hiện tại cơ sở khám chữa bệnh đáp ứng điều kiện và phạm vi chuyên môn tương ứng.

Nguồn: Nghị định 96/2023/NĐ-CP – Cổng Thông tin điện tử Chính phủ

3 Khám sức khỏe quan trọng thế nào trong phòng tránh tử vong khi nâng ngực?

Khám sức khỏe giúp bác sĩ xác định khách hàng có đủ điều kiện phẫu thuật hay không, đồng thời nhận diện những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ gây mê và biến chứng hậu phẫu.

Quy trình đánh giá thường bao gồm:

• Khai thác bệnh sử: Bác sĩ cần biết khách hàng có tiền sử bệnh tim mạch, tăng huyết áp, hen suyễn, bệnh phổi, rối loạn đông máu, tiểu đường, bệnh gan thận hoặc từng phẫu thuật hay chưa.
• Đánh giá dị ứng: Cần thông báo tiền sử dị ứng thuốc, thực phẩm, latex và những phản ứng bất thường từng xảy ra khi gây mê hoặc gây tê.
• Rà soát thuốc đang sử dụng: Khách hàng cần khai báo thuốc chống đông, thuốc kê đơn, thuốc nội tiết, thực phẩm bổ sung và các chất có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu hoặc gây mê.
• Khám lâm sàng và xét nghiệm: Tùy tình trạng sức khỏe, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu, điện tim, chẩn đoán hình ảnh hoặc các kiểm tra chuyên sâu khác.
• Đánh giá nguy cơ gây mê: Bác sĩ gây mê hồi sức kiểm tra khả năng chịu đựng cuộc phẫu thuật, lựa chọn phương pháp vô cảm và lập kế hoạch theo dõi trong mổ, sau mổ.

4 Những điều kiện pháp lý cần kiểm tra trước khi nâng ngực

Trước khi quyết định nâng ngực, khách hàng cần kiểm tra giấy phép hoạt động của cơ sở, phạm vi chuyên môn được phê duyệt và giấy phép hành nghề của bác sĩ trực tiếp phẫu thuật.

• Giấy phép hoạt động của cơ sở: Nâng ngực phải được thực hiện tại bệnh viện, phòng khám đa khoa hoặc phòng khám chuyên khoa đáp ứng điều kiện pháp lý. Không thực hiện phẫu thuật tại spa hoặc cơ sở thẩm mỹ thông thường.
• Phạm vi chuyên môn được phê duyệt: Cơ sở phải được cấp phép thực hiện kỹ thuật phẫu thuật tạo hình vùng ngực. Có giấy phép hoạt động khám chữa bệnh không đồng nghĩa được phép thực hiện mọi dịch vụ phẫu thuật thẩm mỹ.
• Giấy phép hành nghề của bác sĩ: Bác sĩ trực tiếp phẫu thuật phải có giấy phép hành nghề còn hiệu lực, phạm vi hành nghề phù hợp với chuyên môn phẫu thuật tạo hình, thẩm mỹ.
• Nhân sự gây mê – hồi sức: Cơ sở cần bố trí nhân sự có chuyên môn và giấy phép hành nghề phù hợp để thực hiện gây mê, theo dõi các chỉ số sinh tồn và xử trí tai biến trong quá trình phẫu thuật.
• Địa điểm thực hiện phẫu thuật: Khách hàng cần xác minh chính xác địa chỉ nơi diễn ra ca mổ, tránh trường hợp tư vấn và ký hợp đồng tại một cơ sở nhưng lại được đưa đến địa điểm khác không đủ điều kiện hoạt động.
• Hợp đồng và thông tin phẫu thuật: Trước khi thực hiện, cần có hồ sơ tư vấn, phương pháp phẫu thuật, thông tin bác sĩ, loại túi ngực, chi phí và trách nhiệm của cơ sở khi xảy ra biến chứng.

5 6 nguyên tắc phòng tránh tai biến khi nâng ngực

Nhiều tai biến nặng có thể được phòng ngừa hoặc xử trí kịp thời nếu chọn đúng nơi mổ và chuẩn bị kỹ. Trước khi quyết định, hãy tự kiểm tra 6 điểm sau:

1. Chọn bệnh viện có giấy phép: cơ sở có giấy phép hoạt động và phạm vi chuyên môn phẫu thuật thẩm mỹ vùng ngực; có thể tra cứu trên cổng thông tin của Bộ Y tế hoặc Sở Y tế.
2. Kiểm tra bác sĩ phẫu thuật: giấy phép hành nghề còn hiệu lực, đúng phạm vi phẫu thuật tạo hình – thẩm mỹ; biết rõ ai là người trực tiếp mổ.
3. Có bác sĩ gây mê hồi sức riêng: người gây mê và theo dõi chỉ số sinh tồn suốt ca mổ là bác sĩ gây mê hồi sức, không do bác sĩ phẫu thuật kiêm nhiệm.
4. Khám tiền mê kỹ: khai đúng bệnh nền, dị ứng, thuốc đang dùng; làm xét nghiệm máu, điện tim và các kiểm tra bác sĩ chỉ định trước khi lên lịch mổ.
5. Có phòng hồi tỉnh và phương án cấp cứu: sau mổ được theo dõi tại phòng hồi tỉnh đến khi tỉnh táo, ổn định; cơ sở có thuốc, thiết bị cấp cứu và quy trình chuyển viện.
6. Không chọn vì giá rẻ hay quảng cáo: cảnh giác với lời hứa an toàn trong mọi trường hợp, việc mổ ở địa điểm khác nơi tư vấn hoặc không có hồ sơ, hợp đồng rõ ràng.

Tại Kangnam, đặt túi ngực và các đại phẫu vùng ngực chỉ thực hiện tại tuyến bệnh viện: Bệnh viện Thẩm mỹ Kangnam Hà Nội (190 Trường Chinh, giấy phép 194/BYT-GPHĐ) và Bệnh viện Thẩm mỹ Kangnam Sài Gòn (666 Cách Mạng Tháng 8, giấy phép 287/BYT-GPHĐ). Các viện, chi nhánh tỉnh chỉ tư vấn và tái khám.

6 Những dấu hiệu nguy hiểm sau nâng ngực cần cấp cứu ngay

Những dấu hiệu nguy hiểm sau nâng ngực cần cấp cứu ngay gồm khó thở, đau ngực dữ dội, ngất xỉu, tim đập nhanh bất thường, một bên ngực sưng to đột ngột, chảy máu không kiểm soát hoặc sốt cao kèm rét run, lú lẫn.

• Khó thở, thở nhanh, đau ngực hoặc tím môi: Có thể liên quan đến suy hô hấp, thuyên tắc phổi hoặc biến cố tim phổi.
• Ngất, lú lẫn hoặc co giật: Có thể là biểu hiện của rối loạn tuần hoàn, thiếu oxy hoặc phản ứng thuốc nghiêm trọng.
• Tim đập nhanh, choáng váng, vã mồ hôi, tụt huyết áp: Cần loại trừ tình trạng mất máu hoặc sốc.
• Một bên ngực sưng to nhanh, căng đau bất thường: Có thể liên quan đến tụ máu sau phẫu thuật.
• Sốt cao, rét run, vùng ngực nóng đỏ và đau tăng: Cần đánh giá nguy cơ nhiễm trùng nặng.