Nâng mũi có phải ký cam kết trước khi mổ không, cam kết gồm những gì?

Nguyễn Thảo Vy, 29 tuổi, Quảng Ninh hỏi: Em đang chuẩn bị nâng mũi và em tìm hiểu cơ sở sẽ yêu cầu ký giấy cam kết trước khi phẫu thuật. Em muốn biết nâng mũi có phải ký cam kết trước khi mổ không, giấy này gồm những nội dung gì và ký rồi có nghĩa là mình chấp nhận mọi rủi ro hay không?

Bác sĩ trả lời:

Trước khi nâng mũi, khách hàng cần ký giấy cam kết/chấp thuận phẫu thuật. Đây là thủ tục được thực hiện trong hồ sơ bệnh án đối với phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức. Văn bản xác nhận khách hàng đã được bác sĩ cung cấp, giải thích các thông tin cần thiết về phương pháp thực hiện, lợi ích, nguy cơ – biến chứng có thể xảy ra và tự nguyện đồng ý thực hiện can thiệp thẩm mỹ.

Trước phẫu thuật, khách hàng cần được giải thích đầy đủ và xác nhận đồng ý với can thiệp.

Nội dung giấy cam kết/đồng thuận thường liên quan đến phương pháp, tình trạng sức khỏe, nguy cơ và chăm sóc sau mổ.

Khách hàng cần đọc kỹ và hỏi lại những nội dung chưa rõ trước khi ký.

Không nên hiểu việc ký cam kết là chấp nhận mọi biến chứng hoặc miễn trừ mọi trách nhiệm của cơ sở.

Cần khai báo trung thực bệnh nền, dị ứng, thuốc đang sử dụng và tiền sử phẫu thuật.

Có thể hỏi rõ bác sĩ trực tiếp phẫu thuật, phương pháp, vật liệu và cách xử lý nếu phát sinh biến chứng.

1. Giấy cam kết nâng mũi thường gồm những nội dung gì?

Giấy cam kết/chấp thuận trước khi nâng mũi thường ghi nhận thông tin của khách hàng, phương pháp phẫu thuật dự kiến, các nguy cơ – biến chứng đã được tư vấn và xác nhận khách hàng tự nguyện đồng ý thực hiện. Nội dung cụ thể có thể khác nhau tùy cơ sở y tế và phương pháp phẫu thuật.

Thông thường giấy cam kết sẽ bao gồm:

• Thông tin khách hàng: Họ tên, ngày sinh, thông tin định danh, địa chỉ và thông tin người đại diện nếu có.
• Tình trạng và chỉ định phẫu thuật: Tình trạng mũi hiện tại, nhu cầu chỉnh sửa và phương pháp nâng mũi dự kiến.
• Phương pháp phẫu thuật: Phạm vi can thiệp, loại vật liệu/sụn dự kiến sử dụng và các thủ thuật phối hợp nếu cần.
• Phương pháp vô cảm: Gây tê, tiền mê hoặc gây mê tùy từng ca, kèm những thông tin và nguy cơ liên quan.
• Chăm sóc hậu phẫu: Các yêu cầu về thuốc, vệ sinh, tái khám và theo dõi sau phẫu thuật.
• Nguy cơ, biến chứng có thể xảy ra: Chẳng hạn chảy máu, nhiễm trùng, sẹo, lệch hoặc lộ vật liệu, bóng đỏ, co rút, bất cân xứng hay khả năng phải can thiệp lại.
• Xác nhận đã được tư vấn: Khách hàng xác nhận đã được giải thích, có cơ hội đặt câu hỏi và hiểu những thông tin liên quan trước khi quyết định.
• Xác nhận tự nguyện và chữ ký: Khách hàng hoặc người đại diện đồng ý thực hiện phẫu thuật; giấy tờ có chữ ký của các bên theo quy định của cơ sở y tế.

Theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15, người bệnh có quyền được cung cấp thông tin, giải thích về tình trạng sức khỏe, phương pháp và dịch vụ khám chữa bệnh; đồng thời có quyền lựa chọn phương pháp sau khi được cung cấp đầy đủ thông tin, tư vấn về tình trạng, kết quả và những rủi ro có thể xảy ra. Quy định này là cơ sở để khách hàng cần được giải thích rõ về phương pháp nâng mũi và các nguy cơ trước khi xác nhận đồng ý phẫu thuật.

Nguồn: Xem Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023

2. Lý do cần khai báo bệnh nền và thuốc đang sử dụng trước khi ký?

Khai báo đầy đủ bệnh nền và các loại thuốc đang sử dụng giúp bác sĩ đánh giá bạn có đủ điều kiện nâng mũi hay không, đồng thời lựa chọn phương pháp phẫu thuật và gây tê/gây mê phù hợp để hạn chế rủi ro. Việc che giấu hoặc bỏ sót thông tin có thể ảnh hưởng trực tiếp đến an toàn trong và sau phẫu thuật.

Một số thông tin đặc biệt cần khai báo gồm:

• Bệnh nền: Tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch, rối loạn đông máu, bệnh gan – thận, hen hoặc tiền sử dị ứng.
• Thuốc đang sử dụng: Đặc biệt thuốc chống đông, chống kết tập tiểu cầu, thuốc điều trị huyết áp, tiểu đường, corticoid và các thuốc điều trị dài ngày khác.
• Thực phẩm bổ sung/thảo dược: Một số sản phẩm có thể ảnh hưởng đến đông máu hoặc tương tác với thuốc sử dụng trong phẫu thuật.
• Tiền sử dị ứng và gây mê: Cần thông báo nếu từng dị ứng thuốc, vật liệu hoặc từng gặp phản ứng bất thường khi gây tê/gây mê.

Dựa trên những thông tin này, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung, hội chẩn chuyên khoa, điều chỉnh kế hoạch dùng thuốc hoặc trì hoãn phẫu thuật nếu bệnh nền chưa được kiểm soát. Người bệnh không nên tự ý ngừng thuốc đang điều trị trước nâng mũi mà cần thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ.

3. Cam kết trước khi nâng mũi có những rủi ro nào?

Trong giấy cam kết/chấp thuận trước khi nâng mũi, khách hàng thường được thông tin về những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra trong hoặc sau phẫu thuật. Các nguy cơ cụ thể phụ thuộc vào phương pháp nâng mũi, vật liệu sử dụng, tình trạng sức khỏe và cấu trúc mũi của từng người.

Các rủi ro thường được đề cập gồm:

• Chảy máu, tụ máu: Có thể xảy ra trong hoặc sau phẫu thuật và đôi khi cần xử trí thêm.
• Nhiễm trùng: Biểu hiện như sưng đỏ tăng, đau, nóng, chảy dịch hoặc mủ; trường hợp liên quan vật liệu nâng có thể phải tháo vật liệu.
• Sưng, bầm tím, đau: Thường gặp trong giai đoạn đầu và giảm dần, nhưng mức độ và thời gian hồi phục khác nhau ở mỗi người.
• Sẹo và co rút: Quá trình hình thành mô sẹo bất thường có thể khiến mũi cứng, ngắn hếch hoặc biến dạng.
• Lệch, tụt hoặc lộ vật liệu: Có thể làm sống mũi mất cân đối, lộ sóng, bóng đỏ hoặc tăng áp lực lên da.
• Rủi ro liên quan gây tê/gây mê: Dị ứng thuốc, phản ứng với thuốc hoặc các biến cố hô hấp – tuần hoàn tuy không thường gặp nhưng vẫn cần được giải thích trước phẫu thuật.
• Khả năng phải can thiệp lại: Một số biến chứng hoặc kết quả chưa phù hợp có thể cần điều trị bổ sung hoặc phẫu thuật chỉnh sửa sau khi mô ổn định.

4. Ai là bác sĩ trực tiếp phẫu thuật cho tôi?

Trước khi ký cam kết nâng mũi, khách hàng nên hỏi về bác sĩ trực tiếp thực hiện, phương pháp – vật liệu, độ phù hợp của dáng mũi, kiểm tra sức khỏe, rủi ro biến chứng, chi phí, chăm sóc hậu phẫu và chính sách xử lý nếu cần sửa lại.

• Tôi sẽ thực hiện phương pháp nâng mũi nào và tại sao phương pháp này phù hợp?
• Loại sụn hoặc vật liệu nào sẽ được sử dụng?
• Phẫu thuật được thực hiện ở đâu?
• Tôi sẽ được gây tê hay gây mê?
• Những biến chứng nào có thể xảy ra với trường hợp của tôi?
• Nếu xảy ra nhiễm trùng, lệch, lộ vật liệu hoặc vấn đề về hô hấp thì xử lý như thế nào?
• Tôi cần chuẩn bị gì trước phẫu thuật?
• Sau mổ bao lâu cần tái khám?
• Nếu kết quả không đạt như kỳ vọng thì quy trình xử lý của cơ sở ra sao?

5. Có được đọc kỹ cam kết trước khi ký không?

Khách hàng nên đọc toàn bộ nội dung trước khi ký và yêu cầu giải thích bất kỳ thuật ngữ hoặc điều khoản nào chưa hiểu.

Đặc biệt, cần kiểm tra:

• Thông tin cá nhân có chính xác không.
• Phương pháp và vật liệu có đúng với tư vấn không.
• Các nguy cơ có được ghi nhận đầy đủ không.
• Người thực hiện phẫu thuật có đúng với thông tin đã được tư vấn không.
• Các hướng dẫn trước và sau mổ có rõ ràng không.

6. Sau khi ký cam kết, khách hàng cần chuẩn bị gì trước ngày nâng mũi?

Ký cam kết chỉ là một phần của quá trình chuẩn bị. Khách hàng vẫn cần hoàn thành các bước kiểm tra và chuẩn bị sức khỏe theo hướng dẫn của bác sĩ.

Có thể bao gồm:

• Hoàn thành xét nghiệm hoặc kiểm tra sức khỏe được chỉ định.
• Thông báo nếu tình trạng sức khỏe thay đổi trước ngày mổ.
• Không tự ý sử dụng hoặc ngừng thuốc khi chưa được hướng dẫn.
• Trao đổi về thuốc chống đông, aspirin, thuốc chống viêm hoặc thực phẩm bổ sung đang dùng.
• Tuân thủ hướng dẫn về ăn uống trước gây mê nếu có.
• Sắp xếp người hỗ trợ đưa về sau phẫu thuật nếu cần.

ASPS cho biết trước nâng mũi, khách hàng có thể được yêu cầu làm xét nghiệm, điều chỉnh một số thuốc, ngừng hút thuốc và tránh aspirin, thuốc chống viêm hoặc một số thực phẩm bổ sung có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. American Society of Plastic Surgeons

7. Những câu hỏi thường gặp về cam kết trước nâng mũi

Không đồng ý với một điều khoản trong giấy cam kết thì có được hỏi lại không?

Có. Khách hàng nên yêu cầu bác sĩ hoặc cơ sở giải thích rõ điều khoản chưa hiểu trước khi ký. Đặc biệt, các nội dung liên quan đến phương pháp, vật liệu, nguy cơ và cách xử lý biến chứng cần được làm rõ.

Có thể xin bản sao giấy cam kết sau khi ký không?

Khách hàng có thể hỏi cơ sở về việc cung cấp bản sao hoặc bản chụp những tài liệu thuộc hồ sơ của mình theo quy trình của cơ sở. Nên lưu lại các tài liệu quan trọng liên quan đến phẫu thuật để thuận tiện theo dõi sau này.

Nếu sau khi ký cam kết tôi không muốn nâng mũi nữa thì sao?

Việc thay đổi quyết định trước phẫu thuật cần được trao đổi trực tiếp với cơ sở. Khách hàng nên thông báo càng sớm càng tốt để được hướng dẫn về lịch phẫu thuật và các vấn đề liên quan.

Có cần ký lại cam kết nếu phải sửa mũi lần hai không?

Nếu thực hiện phẫu thuật/chỉnh sửa mới, cơ sở có thể yêu cầu hoàn thiện hồ sơ và giấy đồng thuận tương ứng với phương án can thiệp mới. Nội dung cụ thể phụ thuộc vào quy trình của cơ sở và phạm vi phẫu thuật.

Nâng mũi bị nhiễm trùng có dấu hiệu gì, bao lâu sau mổ thì hay xảy ra?

Nâng mũi có bị hoại tử da đầu mũi không? Làm gì để phòng tránh

Nâng mũi xong bị lệch thì có tự hết trong thời gian sưng không?

Kết quả thẩm mỹ phụ thuộc cơ địa từng người. Thông tin trong bài mang tính tham khảo, không thay thế chỉ định của bác sĩ sau thăm khám trực tiếp.