Cận thị nặng hơn 8–9 độ có gây sụp mí không? Liệu cắt mí có thể cải thiện

Chào Phạm Giang,

Theo Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đức Quỳnh (Dr. Daniel Nguyễn) – Phó khoa thẩm mỹ Hàn Quốc tại Bệnh viện Thẩm mỹ Kangnam, cận thị nặng có thể góp phần tăng nguy cơ sụp mí theo thời gian do mắt phải hoạt động điều tiết liên tục. Ở những người cận nặng (khoảng 8–9 diop), mắt thường xuyên phải tập trung nhìn xa, dẫn đến thói quen nheo mắt và căng cơ vùng mắt kéo dài, cơ mi hoạt động quá mức, dễ gây mỏi và giảm khả năng nâng đỡ mi trên. Lâu dài có thể dẫn đến tình trạng sụp mí do suy yếu chức năng cơ nâng mi.

I – Sụp mí ở người cận nặng là do đâu?

Theo các bác sĩ thẩm mỹ, tình trạng sụp mí ở người cận nặng thường không đến từ một nguyên nhân đơn lẻ mà là kết quả của sự phối hợp giữa quá trình điều tiết mắt kéo dài, thói quen sinh hoạt và sự suy yếu dần của cơ nâng mi theo thời gian.

• Cơ nâng mi bị quá tải: Việc mắt phải điều tiết liên tục trong thời gian dài khiến cơ nâng mi phải hoạt động nhiều hơn bình thường. Khi tình trạng kéo dài, hiệu quả nâng đỡ mi trên giảm dần, dẫn đến cảm giác mí bị sụp hoặc nặng mí.
• Thói quen nheo mắt khi nhìn xa: Người cận thị thường có xu hướng nheo mắt để nhìn rõ hơn. Thói quen lặp lại thường xuyên khiến vùng da và cơ quanh mí chịu áp lực, lâu ngày tạo cảm giác mí bị kéo xuống rõ hơn.
• Mỏi cơ mi kéo dài:Khi cơ vùng mắt phải hoạt động quá mức trong thời gian dài, tình trạng mỏi cơ có thể xuất hiện, làm giảm độ linh hoạt của cơ nâng mi, trùng nhão và giãn cân cơ, sụn mi bị sụp nhanh, khiến mắt trông kém mở và thiếu sức sống.
• Yếu tố lão hóa sớm vùng mắt: Ở một số người cận nặng, đặc biệt là người trẻ, vùng mí có thể xuất hiện dấu hiệu lão hóa sớm hơn như da chùng nhẹ hoặc mí kém săn chắc, góp phần làm tình trạng sụp mí rõ hơn theo thời gian.

II – Cắt mí có giải quyết được sụp mí do cận nặng không?

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đức Quỳnh, tình trạng sụp mí ở người cận nặng có thể cải thiện bằng phẫu thuật cắt mí, tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng chỉ cần một thủ thuật đơn thuần.

Trước khi chỉ định, bác sĩ đánh giá kỹ mức độ sụp mí và chức năng cơ nâng mi để xác định nguyên nhân chính, từ đó đưa ra phương án phù hợp.

Thông thường, hướng xử lý có thể bao gồm:

• Cắt mí đơn thuần: Áp dụng khi sụp mí chủ yếu do da chùng, mỡ thừa hoặc nếp mí không rõ
• Cắt mí kết hợp xử lý mô mỡ: Khi có thêm tình trạng bụp mí hoặc nặng mí kèm theo
• Can thiệp cơ nâng mi: Trong trường hợp cơ nâng mi yếu hoặc giảm chức năng rõ rệt, mí mắt bị sụp nhiều cần chỉnh hình cơ nâng mí giúp mắt mở to hơn, giảm gánh nặng điều tiết cho mắt, đảm bảo cả về chức năng và thẩm mỹ của mắt.

Theo Ths. bác sĩ Daniel Quỳnh, điều quan trọng là không chỉ tạo mắt 2 mí mà phải xác định đúng nguyên nhân gây sụp mí. Điều này giúp cải thiện hình thái mắt một cách hài hòa, đồng thời hạn chế nguy cơ mí không đều hoặc không đạt hiệu quả như mong muốn sau phẫu thuật.

III – Bác sĩ xử lý như thế nào với trường hợp như Phạm Giang?

Những trường hợp như Phạm Giang có sụp mí kèm cận thị nặng, hướng xử lý không chỉ dừng lại ở việc tạo nếp mí mà cần đánh giá toàn diện chức năng cơ nâng mi để đưa ra chỉ định phù hợp.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể kết hợp nhiều kỹ thuật nhằm vừa cải thiện thẩm mỹ vừa hỗ trợ chức năng vận động của mí mắt.

Hướng xử lý thường gồm:

• Cắt mí tạo nếp mí mới: Giúp định hình lại đường mí rõ ràng, cân đối hơn và cải thiện tổng thể hình dáng mắt.
• Điều chỉnh cơ nâng mi (nếu cần): Áp dụng trong trường hợp cơ nâng mi yếu hoặc hoạt động kém hiệu quả, giúp mắt mở tốt hơn và giảm tình trạng phải “gắng sức” khi nhìn.
• Loại bỏ da dư và mỡ thừa: Giúp giảm cảm giác nặng mí, hạn chế tình trạng mí bị che khuất và cải thiện độ linh hoạt của vùng mắt.

Theo bác sĩ, mục tiêu không chỉ là cải thiện thẩm mỹ mà còn giúp mắt hoạt động nhẹ nhàng hơn, giảm tình trạng phải điều tiết hoặc gắng sức khi nhìn trong thời gian dài.

IV – Cắt mí cho người cận nặng có an toàn không?

Cận thị nặng không phải là chống chỉ định đối với phẫu thuật cắt mí, nên về nguyên tắc, người cận nặng vẫn có thể thực hiện thủ thuật cắt mí an toàn nếu đủ điều kiện sức khỏe mắt.

Một số yếu tố cần kiểm tra trước khi cắt mí cho người cận nặng gồm:

• Khám nhãn khoa đầy đủ: loại trừ các bệnh lý về giác mạc, võng mạc hoặc viêm nhiễm đang tiến triển
• Đánh giá cơ nâng mi: xác định có tình trạng yếu cơ hoặc sụp mí chức năng hay không
• Kiểm tra độ ổn định thị lực: đảm bảo độ cận không thay đổi bất thường trong thời gian gần
• Loại trừ bệnh lý mắt đi kèm: như khô mắt nặng, viêm kết mạc hoặc rối loạn vận nhãn

V – Câu hỏi thường gặp về cận thị nặng và cắt mí

Sụp mí do cận thị có tự hết không?

Sụp mí do cận thị thường không tự hết. Tình trạng sụp mí liên quan đến cận thị nặng chủ yếu do thói quen nheo mắt, điều tiết kéo dài hoặc cơ mi bị mỏi. Nếu không điều chỉnh sớm, tình trạng có thể nặng dần theo thời gian và khó tự cải thiện.

Cắt mí có giúp giảm mỏi mắt do cận nặng không?

Cắt mí có thể cải thiện một phần mỏi mắt do cận nặng. Khi nếp mí được tạo lại rõ ràng và cơ nâng mi được cân chỉnh phù hợp (nếu cần), mắt sẽ mở tốt hơn, giảm tình trạng phải gồng cơ khi nhìn xa. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp điều trị tật khúc xạ hay nguyên nhân gốc của cận thị.

Cắt mí có làm tăng độ cận không?

Cắt mí chỉ tác động đến lớp da trên mí mắt, không tác động đến nhãn cầu, giác mạc, thủy tinh thể hay trục nhãn cầu, vì vậy không làm thay đổi độ cận và không ảnh hưởng đến thị lực.

Sau cắt mí bao lâu có thể đeo kính hoặc lens lại?

Kính gọng có thể sử dụng sớm hơn trong giai đoạn hồi phục. Tuy nhiên, kính áp tròng (lens) cần đợi đến khi mắt ổn định hoàn toàn và có chỉ định từ bác sĩ để tránh kích ứng hoặc ảnh hưởng vùng mí đang lành.